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拇外翻的一般检查方法

拇外翻的一般检查方法

拇外翻这种疾病经常出现在我们的日常生活中,相信我们大家对拇外翻这种性的疾病并不陌生,而且在我们的日常生活中身边有很多人饱受拇外翻这种疾病的折磨,了解这种疾病的检查方法,有利于我们及时发现病情并进行处理,那么拇外翻到底怎样进行检查呢检查方法1.查体站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。 于坐位时评价前足和后足的形态。

拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或及足底疼痛或胼胝2.影像学行负重位X线平片,并需要测量如下数据:(1)拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15。 (2)跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9。

(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10。

(4)关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有*位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。 (5)趾骨间夹角第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10。

3.根据严重程度对拇外翻进行分类(1)轻度拇外翻拇外翻角小于30,跖骨间夹角小于13。 关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。

(2)中度拇外翻拇外翻角30~40,跖骨间夹角13~20。

跖趾关节常不匹配(*位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。

(3)重度拇外翻拇外翻角大于40,跖骨间夹角20或更大。 拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。

第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有改变。 拇外翻治疗1.保守疗法对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。 穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。 在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。 应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。

拇囊炎可做理疗、热敷。

2.手术疗法如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。

手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。

应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。

拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。

如果第一、第二跖骨夹角大于15,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。 对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。

且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。

拇外翻预防避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋。

对于存在、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子,选择合适护具避免畸形的发生。 通过对上面文字的阅读,相信患者朋友们已经对拇外翻这种疾病的检查方法、一般的治疗方法和预防措施有了一定的基本了解,能够简单的对病情做出一些基础的简单的判断,但是如果发现拇外翻这种疾病症状,还是应该及早送到正规医院接受正规的治疗,这样才能最有利于病情。



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