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肿瘤的症状,肿瘤的症状是什么

肿瘤的症状,肿瘤的症状是什么

1.一般症状小儿颅内压增高可表现为烦躁和,有的则淡漠或,若有,,呼吸减慢,血压增高说明已进入前期,需做紧急降颅压处理,小儿颅内压代偿能力较成人高,出现较晚,一旦失代偿则病情急剧恶化,故早期诊断十分重要。 2.呕吐约70%~85%的患儿有呕吐,此为颅内压增高或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致,在部分患儿(约10%~20%)呕吐是惟一的早期症状,其中婴幼儿多见,呕吐可与头痛或伴存,呕吐并不全为喷射性,以清晨或早餐后多见,常在呕吐后能立即进食,其后又很快呕吐,少数患儿可伴有,早期易误诊为胃肠道疾患。 3.头痛70%~75%的患儿有头痛,幕上肿瘤头痛多在额部,幕下肿瘤多在枕部,主要是颅内压增高或脑组织移位引起脑膜,血管或脑神经张力性牵拉所致,头痛可间歇性或持续性,随病程的延长有逐渐加重的趋势,但当视力丧失后多明显缓解,婴幼儿不能主诉头痛,可表现双手抱头,抓头或阵发哭闹不安,对小儿头痛应引起重视,因为此年龄期小儿很少有。

4.视觉障碍视力减退可由于鞍区肿瘤直接压迫视传导通路引起视神经原发性萎缩,更多是因颅内压增高出现视盘引起的,视盘水肿取决于肿瘤的部位,性质及病程,后颅窝肿瘤较大在脑半球者发生早且重,肿瘤恶性程度越高或病程越长,视盘水肿越明显,儿童视力减退易被家长忽视,故有此主诉者不到40%,早年约有10%的患儿就诊时双目近失明或失明,本组2000例患儿中视盘水肿者占75%,视神经原发萎缩者为%,视野改变者较少,鞍区较大的肿瘤可有双颞侧;视盘水肿后期可有,但小儿视野检查常不能合作。 5.头颅增大及破壶音(McCewen征)阳性,多见于婴幼儿及较小的儿童,因其颅缝愈合不全或纤维性愈合,颅内压增高可致颅缝分离头围增大,叩诊可闻及破壶音,本组头颅增大者占%,1岁以内的婴儿也可见前囟膨隆及头皮静脉怒张,但不如先天性者严重,肿瘤位于大脑半球凸面者尚可见头颅局部隆起,外观不对称。 6.颈部抵抗或强迫头位小儿颅内肿瘤有此表现者多见,第三脑室肿瘤可呈膝胸卧位,后颅窝肿瘤则头向患侧偏斜,以保持脑脊液循环通畅,是一种机体保护性反射,颈部抵抗多见于后颅窝肿瘤,因慢性小脑扁桃体下疝或肿瘤向下生长压迫和刺激上颈神经根所致,对此类患者要防止枕骨大孔疝的发生,应尽早行脑室穿刺外引流或药降低颅内压。

7.癫痫发作小儿脑肿瘤癫痫发生率较成人低,原因有:小儿幕下肿瘤较多;而且恶性肿瘤多见,脑组织毁损症状多于刺激症状,本组有癫痫发作者占10%。 8.发热病程中有发热史是小儿脑瘤的特征表现,本组发病率为%,这与小儿脑瘤恶性者多及体温调节中枢不稳定有关。

9.及眼球内多为颅内压增高引起展神经所致,可同时出现,多为双侧性。 肺部良性肿瘤 绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现,良性肿瘤可有症状:,声嘶,和等,肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。 周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,很少引起临床症状,60%以上无症状,仅查体时放射学检查偶然发现,近90%查体无相关体征,少数病人可因瘤体较大,邻近支气管或其他不明原因而有临床症状,最常见咳嗽及非特异性,也可,咯,等。 中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现,多数病例有明显的症状及体征,体积较小的气管,支气管肿瘤,多无任何症状,而较大的肿瘤,因不完全地阻塞气管,可闻及喘鸣音,如果肿瘤大部或完全地阻塞呼吸道,引起:①支气管内分泌物的清除受限,可导致反复发作的肺炎,支气管炎,肺等;②通气受限导致远端或肺气肿,表现为咳嗽,,胸痛,发热,喘鸣甚至咯血等症状。



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